Carcinoma papilar de tiroides: úlcera sangrante de piel / Thyroid cancer and bleeding skin ulcer

Background: Differentiated thyroid cancer has a good prognosis. If there is local tumor infiltration, the prognosis depends on its complete excision. Case report: We report a 67 years old woman with a papillary thyroid cancer and a bleeding skin ulcer. The initial assessment disclosed local tumor infiltration of neck structures and cervical lymph nodes. She was subjected to a radical thyroidectomy, radical neck dissection and dissection of involved structures. She was also treated with radioiodine and levothyroxine and remains asymptomatic after two years of follow up.

Introducción: Los cánceres tiroideos, de la variedad diferenciada, son tumores malignos con buen pronóstico. Los subtipos más comunes son el carcinoma papilar y el carcinoma folicular. Incluso cuando infiltran localmente, tienen un pronóstico relativamente bueno cuando se pueden resecar completamente. Caso clínico: Presentamos un caso de cáncer papilar de una señora mayor que se presentó con una úlcera sangrante de piel. En la evaluación se encontró que tenía infiltración de estructuras del cuello locales y de los ganglios linfáticos cervicales. Fue tratada con tiroidectomía total y disección radical de cuello modificada, así como la resección de las estructuras involucradas. Más tarde fue tratada con yodo radiactivo y levo tiroxina. A pesar de la infiltración local permanece asintomática a los dos años de seguimiento.

Mujer con artritis reumatoidea, nódulos pulmonares cavitarios y úlcera de piel / A woman with rheumatoid arthritis,cavitary pulmonary nodules and skin ulcer

Rheumatoid arthritis (RA) more often affect women, but extra-articular manifestations ­ cardiac, cutaneous, gastrointestinal, nervous, ocular, pulmonary and renal, are predominant in men [1­7]. These changes are found in approximately 40-50% of active chronic disease [1, 5, 6, 8]. Skin nodules occur in up to 20% of cases, mainly if rheumatoid factor is positive [1-3, 5], and are related to small vessel vasculitis, similarly to digital changes and ulcers of extremities. Pulmonary nodules are associated with positive rheumatoid factor and anti-cyclic citrulinated peptide antibody; and can evolve with necrosis and central cavitations [1-3, 5-7]. The woman herein reported had longstanding seropositive RA with cavitary pulmonary nodules and indolent cutaneous ulcer in the left elbow

La artritis reumatoide (AR) afecta con mayor frecuencia a las mujeres, pero es extraarticular. manifestaciones cardíacas, cutáneas, gastrointestinales, nerviosas, oculares, Pulmonar y renal, son predominantes en los hombres [1­7]. Estos cambios se encuentran en aproximadamente el 40-50% de las enfermedades crónicas activas [1, 5, 6, 8]. Los nódulos cutáneos se producen en hasta el 20% de los casos, principalmente si el factor reumatoide es positivo [1-3, 5], y están relacionados con vasculitis de pequeños vasos, de forma similar a la digital Cambios y úlceras de extremidades. Los nódulos pulmonares están asociados. con factor reumatoide positivo y péptido citrulinado anticíclico anticuerpo; y puede evolucionar con necrosis y cavitaciones centrales [1-3, 5-7]. La mujer aquí reportada tenía una AR seropositiva de larga data con Nódulos pulmonares cavitarios y úlcera cutánea indolente en el codo izquierdo.